Middels onderstaand inschrijfformulier kun je jezelf aanmelden voor de EHBO herhalingslessen t.b.v. de Heldense Reddingsbrigade.
De herhalingslessen zullen worden gehouden in zwembad de Waterloat, Wilhelminastraat 42, 5981 XW te Panningen van 13:30 tot 16:30.
Mocht je op een van onderstaande datums niet kunnen, dan kun je deze op een ander tijdstip/locatie inhalen door aan te sluiten bij een van de door JTI georganiseerde open inschrijvingen.
Neem contact met ons op voor beschikbare datums en om je hiervoor aan te melden.

Voorletters*

Voornaam*

Tussenvoegsel

Achternaam*

Geboortedatum*

Geboorteplaats*

Emailadres*

Diplomanummer*

Telefoonnummer

Datums*

1. Zaterdag 03-03-2018.2. Zaterdag 19-05-2018.3. Zaterdag 15-09-2018.4. Zaterdag 17-11-2018.